¿Qué es Adolescencia?
La adolescencia es una
etapa intermedia entre la niñez y la adultez (10 y 19 años), la cual se
presenta en múltiples facetas; se inicia biológicamente con la pubertad y
termina con la adultez, lo que significa la adquisición de una identidad
propia, una autonomía, un modo diferente de ver la realidad, la adquisición de
un bagaje social, laboral y educativo que le permite desde un punto de vista
relacional, trascender el mundo familiar
. 
¿Qué es Embarazo?
A partir del momento en que el óvulo es fecundado por un espermatozoide,
comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una serie de cambios físicos
y psíquicos importantes a los cuales
deberá adaptarse; y se prolongarán durante los nueve meses siguientes.
¿Que es Embarazo en Madres Adolescentes?
En relación al embarazo en adolescentes la Organización Mundial De La Salud lo define como "El que ocurre durante la adolescencia de la madre, es decir, entre las edades de 10 y 19 años de edad". También se le llama embarazo precoz, ya que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad.
Embarazo en Madres Adolescentes como problema de salud pública
En la actualidad, el embarazo en adolescentes constituye un problema social, económico y de salud publica, ya que implica mayores riesgos para la madre y particularmente para el recién nacido, debido a la mayor incidencia de prematuridad, bajo peso al nacer, retardo o detención del crecimiento, incremento de la tasa de morbi-mortalidad neonatal, entre otros, convirtiéndolo en una situación de alto riesgo para la adolescente, el feto y el recién nacido.
Bajo Peso al Nacer
Ocurre cuando un bebe pesa menos de 5 libras o 8 onzas (2,500 gramos) en el momento de nacer. Un peso de nacimiento menos de 3 libras y 4 onzas (1,500 gramos) se considera extremadamente bajo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el bajo peso al nacer da cuando un niño pesa menos de 2,500g al nacer. Esta medición debe realizarse al momento de nacer o dentro de las primeras horas de vida, antes de que la significativa perdida postnatal haya ocurrido.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el bajo peso al nacer da cuando un niño pesa menos de 2,500g al nacer. Esta medición debe realizarse al momento de nacer o dentro de las primeras horas de vida, antes de que la significativa perdida postnatal haya ocurrido.
Categorías del Bajo Peso al Nacer
Un peso de nacimiento menos de 3 libras y 4 onzas (1.500 gramos) se considera extremadamente bajo. Existen dos categorías de recién nacidos de bajo peso:
- Los bebés nacidos antes de tiempo (también llamados bebés prematuros), que son aquellos que nacen antes de la semana 37 del embarazo. Más del 60 por ciento de los bebés que nacen con bajo peso, son prematuros. Cuanto antes nace un bebé, menos probable es que pese lo suficiente, y mayor es el riesgo de que tenga problemas de salud.
- Los bebés pequeños para su edad (pequeños para su edad de gestación o de crecimiento retardado), son los que nacen al terminar el ciclo de gestación, pero pesan menos de lo normal. Este problema es debido a un crecimiento inadecuado dentro del vientre.
Hay algunos bebés que son prematuros y también de crecimiento retrasado. Estos bebés corren el riesgo de experimentar muchos problemas vinculados a su bajo peso.
Causas del bajo peso al nacer
Algunas de la razones por las que algunos bebes son demasiados pequeños o nacen demasiado pronto se conocen, pero no todas. Los efectos fetales resultantes de enfermedades hereditarias o de factores medioambientales pueden limitar el desarrollo normal
Los embarazos múltiples (mellizos, trillizos, etc.) muchas veces resultan en bebés de bajo peso al nacer, aún cuando nacen al final del ciclo de gestación. Cuando la placenta no es normal, es posible que un feto no crezca de la manera adecuada.
Los problemas médicos de la madre tienen influencia en el peso de nacimiento, especialmente si ésta sufre de alta presión arterial, diabetes, ciertas infecciones o problemas del corazón, los riñones o los pulmones.
Un útero o cuello de útero anormal pueden incrementar el riesgo de que la madre dé a luz a un bebé de peso bajo.
Prevención del bajo peso al nacer
La manera más eficaz de prevenir el bajo peso al nacer es visitar a un doctor antes del embarazo y, una vez embarazada, obtener cuidados prenatales de forma regular y oportuna.
Las mujeres que hacen esto pueden aprender a cuidar su salud, a prevenir las enfermedades y a reducir el riesgo de tener un bebé de bajo peso al nacer. Pueden aprender buenos hábitos de nutrición, así como también la importancia de evitar comportamientos de riesgo, especialmente fumar, beber alcohol y tomar drogas ilícitas.
Un estudio reciente sugiere que el consumo de 400 microgramos de ácido fólico durante el embarazo puede reducir el riesgo de tener un bebé prematuro y de bajo peso.
Cuando una mujer recibe cuidados prenatales adecuados, es posible identificar y tratar ciertos problemas, reduciendo así el riesgo de tener un bebé de bajo peso al nacer.
La conducta de la madre antes, y durante el embarazo, puede afectar al peso de su bebé. Toda mujer embarazada debe tomar las siguientes acciones preventivas:
- Obtener cuidados prenatales regulares desde temprano. Factor importante de prevención contra el bajo peso de nacimiento.
- Consumir 400 microgramos de ácido fólico por día (la cantidad que contiene la mayoría de las multivitaminas) antes de quedar embarazada y durante los primeros meses de gestación.
- Seguir una dieta equilibrada. Dado que la nutrición del feto depende de lo que come la madre, el bebé puede sufrir daños si la madre no se alimenta adecuadamente.
- Aumentar de peso suficientemente. Los profesionales de la salud recomiendan que una mujer de peso normal aumente entre 25 y 35 libras.
- No fumar. Las mujeres que fuman tienen bebés más pequeños que las que no lo hacen. La exposición al humo de otros fumadores también puede reducir el peso de nacimiento del bebé.
- Evitar las bebidas alcohólicas y las drogas ilícitas, como también todo tipo de droga que no haya sido recomendada por un médico que sepa que está embarazada. El uso de drogas y de alcohol limita el crecimiento fetal y puede provocar defectos de nacimiento.
Factores socio-económicos
Algunos factores socio-económicos como los bajos ingresos y la falta de educación también tienen relación con el incremento del riesgo de tener un bebé de peso demasiado bajo, si bien no se conocen las razones subyacentes a este fenómeno. Aparentemente, a veces este incremento puede atribuirse a la infección bacteriana del aparato reproductivo.
Las madres con bajos ingresos puede que no sean capaces de afrontar los costos de una nutrición y un seguimiento médico adecuados. Las mujeres con mayor riesgo de tener bebés de bajo peso son las que tienen menos de 17 o más de 35 años de edad, las que no están casadas y las que han tenido varios hijos seguidos.
Las adolescentes pueden no tener buenos hábitos de salud. Las mujeres que experimentan demasiado estrés y otros problemas sociales, económicos y psicológicos y las que son víctima de abusos domésticos o de otro tipo, también pueden tener mayor riesgo de dar a luz un bebé de peso demasiado bajo.
Efectos del bajo peso al nacer
Los bebés de bajo peso al nacer pueden no poseer suficiente grasa como para mantener la temperatura normal del cuerpo. La baja temperatura del cuerpo puede a su vez causar cambios bioquímicos en la sangre y provocar crecimiento más lento.
Síndrome de Dificultad Respiratoria
Los bebés nacidos con bajo peso son más proclives que los bebés de peso normal a tener problemas médicos y complicaciones del desarrollo. Un bebé prematuro y de peso bajo corre un riesgo mayor de desarrollar problemas de respiración.
Anualmente, alrededor de 40.000 bebés, la mayoría de los cuales nace antes de la semana 34 de gestación, sufren del Síndrome de Dificultad Respiratoria (RDS: Respiratory Distress Syndrome), una de las causas más importantes de muerte e incapacidad entre bebés prematuros.
A estos bebés les falta una sustancia química llamada surfactante, por eso no consiguen acumular suficiente oxígeno en la sangre o despojarse del dióxido de carbono de manera adecuada. El uso extendido y reciente de surfactante artificial o de surfactante animal purificado está contribuyendo a salvar a muchos de estos bebés.
Daños cerebrales
Algunos bebés nacidos con bajo peso poseen un desequilibrio en la cantidad de sales o de agua, o insuficiente cantidad de azúcar en la sangre (hipoglicemia), que pueden causar daños cerebrales. Los bebés prematuros son más proclives a desarrollar ictericia y a ponerse amarillos porque su hígado puede tardar en comenzar a funcionar independientemente. Si el problema es grave puede causar daños cerebrales.
Un bebé prematuro puede ser anémico (no tener suficientes glóbulos rojos). Lo normal es que un feto vaya almacenando hierro durante el embarazo y lo utilice después de nacer para producir glóbulos rojos. Los bebés que nacen antes de tiempo, pueden no haber tenido tiempo suficiente como para almacenar hierro.
Alrededor de un tercio de los bebés nacidos con un peso extremadamente bajo, experimentan hemorragias cerebrales que pueden conducir a daños cerebrales o a la muerte. Los niños que sobreviven suelen tener problemas de comportamiento y de aprendizaje más adelante.
Cardiopatías y otros
Los bebés prematuros pueden tener un problema cardíaco grave. Antes de nacer, el feto tiene una gran arteria llamada el ductus arteriosus que hace que la sangre no pase por los pulmones (que no funcionan). Esta arteria debe cerrarse cuando nace el bebé, pero esto a veces no ocurre en los bebés prematuros, provocando defectos cardíacos.
Algunos bebés prematuros tienen enterocolitis necrótica, una inflamación del intestino potencialmente fatal. La retinopatíapropia de su condición prematura, que consiste en el crecimiento anormal de vasos sanguíneos del ojo, puede provocar defectos en la visión e inclusive la ceguera.
